Идет загрузка, пожалуйста, подождите...
Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Решаем вместе
Не убран мусор, яма на дороге, не горит фонарь? Столкнулись с проблемой — сообщите о ней!

Страховой представитель: для чего он нужен и как его найти?

Страховой представитель: для чего он нужен и как его найти? 27.08.2020

Страховой представитель: для чего он нужен и как его найти?

Каждый гражданин РФ может бесплатно и постоянно пользоваться услугами страховых представителей. Страховые представители, или поверенные, - это сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входит сопровождение пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание при необходимости правовой поддержки.

Консультационная поддержка

Страховой поверенный ответит на вопросы о:

- правилах выбора и замены страховой компании, медицинской организации и лечащего врача;

- регламентированных сроках получения медицинской помощи;

- порядках и сроках прохождения профилактических мероприятий;

- видах и условиях предоставления медицинской помощи по ОМС;

- правах в сфере охраны здоровья в рамках государственных гарантий.

Индивидуальное информационное сопровождение

Страховой представитель проинформирует в случае вашего согласия о:

- сроках, месте и порядке прохождения диспансеризации;

- необходимости постановки на диспансерный учет и назначенном лечении в случаях:

·  подозрении или постановки онкологического диагноза;

·  наличия сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний.

Защита прав

Страховой представитель решит трудности в ходе получения медицинской помощи в случаях:

- отказа в предоставлении или нарушении сроков медицинской помощи по программе ОМС;

- просьб об оплате медицинской помощи, входящей в ОМС;

- возникновения проблем с госпитализацией;

- наличия сомнений в обоснованности поставленного диагноза и назначенного лечения;

- неудовлетворенности качеством лечения.

Страховой представитель организует экспертизу качества оказанной медицинской помощи, взаимодействие с медицинской организацией при выявленных нарушениях, а также окажет правовую и методическую поддержку в досудебном и судебном порядках.

Возврат к списку